马佳君
（西安外国语大学西方语言文化学院，陕西西安，710061）

 摘要：人类与传染病的斗争有着数千年的历史，而每一次劫难过后给人类都留下了深刻的教训和防范治理经验。西语国家也不例外，西班牙在上世纪初期经历了黑死病，拉丁美洲也正在经历登革热疾病，本文对西语国家经历过和正在经历的传染病疫情的发展和防范治理进行了分析，为我国控制新冠肺炎和应对突发公共卫生安全提供了借鉴。
 关键词：传染病；西班牙；拉丁美洲

   对突发传染病事件的反应速度和决策处理能力是衡量一个国家和一个省市政府部门应急管理工作是否高效的重要指标。纵观历史，人类与传染病的斗争也有近千年的历史，天花、黑死病、禽流感、近几年的SARS、MERS都在人类历史上留下来恐惧和记忆，而西班牙和拉丁美洲也曾遭遇过阴森森的黑死病和正在遭遇登革热的考验，传染病的诶虐，不仅威胁人民的生命健康安全，而且容易造成劳动力损失、社会民心恐慌等，形成复杂的公共卫生事件。作为新型突发传染病，新冠状病毒肺炎与重症急性呼吸综合征（SARS）具有许多相似的临床症状，但二者在传染性、易感人群和致死率上存在着差异。本文旨在对西班牙语国家突发的传染病疫情的发生、发展到后来的防范和治理研究，提出了几点对于我省市在这一方面的措施建议，不仅为控制新型冠状病毒的扩展提供一些参考，也为我省市将来的公共卫生安全的改善提供借鉴意义。

 一，西班牙黑死病的疫情控制对我省市抗击新冠状病毒肺炎的启示
  1347-1351五年中爆发于西欧的黑死病预计死亡了两千四百万人，也就是说在伊比利亚半岛上的居民每十人就因为这个传染病死去三个。当时Agramont教授就将黑死病定义为传染病，并且提出了以下几点建议：1，避免将已死亡的动物和其他内脏仍在市内和市郊；2，他还将火烧的作用提到了很有效的作用上，他建议应该把与感染者接触过的所有东西都烧掉。一旦病患死亡，就应该把他生前的衣服，用过的家具和其他个人生活用品都烧掉，即便再贵重的东西。当然，焚烧需要在无人郊区进行，注意不要将烟气排放至居民区；3，感染者死亡后，他生前居住的房子需要重新刷墙和地板的彻底清理。因此，距马德里五公里地方专门修建了严格执行焚烧标准的地方；4，由于居住环境的差异，包括湿度和卫生条件等，所以因此传染病死亡的贫穷人口远远多于富裕人口。直到1580年后，黑死病几乎成了伊比利亚半岛南部的地方传染病，这次同时还伴随着流感，仅里斯本地区死亡人数就达到三万五千人，其中大部分还是小孩。1598-1603年，整个半岛死亡人数达到五十万之多，当然，这其中也伴随着饥荒的原因，因此，饥荒与疾病总是不可分离的，因此，建议我市需要严格监管部分地区的蔬菜和肉类供应情况，保证市民每日正常的营养摄入。到16世纪末期，费利佩二世命他的御用医生写了一篇关于自然和黑死病传染条件及其预防的文章，文章里指出最重要的是第一要禁止患病地区的已感染居民或在此区域停留过的人进入城市，以此来切断传染途径；另一重要措施是集中当地政府社区力量，做好街道的清洁工作和饮用水源的质量保证，一旦居民的水源收到病毒的污染，那么传染面积将不可设想。当然对于已感染的人，需要强行隔离起来。通过以上措施，直到1599年，这一瘟疫都没有传染到王宫里。1918年，西班牙爆发的又一个非常严重的流感导致了全世界数千万人死亡，在这期间也是采取了大面积隔离可疑居民，并修建了专门的隔离中心，并且要求全民做好个人卫生和关闭所有市里的公共场所，切断市内公共交通流动。除此之外，现在西班牙很重要的一个措施是加大对于公共安全，包括突发事件应急措施的投入，在西班牙每个自治区都有自己独立的专门医院作为疾病防控中心。在此笔者建议可在西安市各区成立公共卫生安全部门。西班牙的情况是有一个集中的卫生警报系统（卫生部的卫生警报和紧急情况协调中心），与自治区（加泰罗尼亚，公共卫生署）的公共卫生负责人直接联系。
二，拉丁美洲的登革热疫情的防治对我省市抗击新冠状病毒肺炎的启示
   登革热是由伊蚊传播登革病毒的急性传染病，流行区主要分布于热带，亚热带地区，尤以东南亚为重。近年来，登革热发病率呈明显上升趋势，流行区域也不断扩大，已成为严重的全球性公共卫生问题。目前，登革热防治工作也面临着诸多困难与挑战亟待解决。
根据泛美卫生组织的资料，2020年的头几个星期使登革热在拉丁美洲的传播速度达到了过去40年来的最快水平。哥伦比亚、玻利维亚、洪都拉斯和巴拉圭是该区域受影响最严重的国家。
   仅在一周内，玻利维亚就有10人死于登革热。在哥伦比亚，2020年1月，有23人死于这种疾病，12 217人感染。虽然国际社会的注意力集中在源自中国的新冠状病毒肺炎上，但另一种流行病——近年来最严重的登革热爆发之一——自2019年底以来一直在该区域肆虐。
玻利维亚当局各个领域的有关部门连同社区共同努力，遏制这一流行病。受影响最严重的省份是与巴西和巴拉圭接壤的圣克鲁斯。在首都圣克鲁斯市，部分公民和公共卫生部门官员组成工作队利用周末对受影响最严重的街区进行了驱除蚊虫工作，以消灭传播登革热的介质。
   玻利维亚卫生部长Aníbal Cruz前往该市，在登革热传播的警报越来越大的情况下支持此清理工作，并呼吁当局和社区“团结一致”，以“战胜这一疾病”。对于我市抗击疫情的关键也是要把公民参与作为重要支柱，政府执法部门与市民保持密切关系，赢得他们的信任并成为社区的一部分，这一点很重要。
  据泛美卫生组织（泛美卫生组织）估计，到2019年，登革热感染人数达到300多万人的最高记录。但仅在2020年的第一个月，该区域就有125 000个病例。
  在玻利维亚，泛美卫生组织代理代表Alfonzo Tenorio将这一流行病称为“所有热带国家”近年来的“最严重流行病”。该组织声称，拉丁美洲目前的传播水平是40年来最高的。
但是，玻利维亚不是唯一受影响的国家，第二个受害国是哥伦比亚。哥伦比亚目前已宣布紧急状态。哥伦比亚国家卫生研究所（INS）宣布该国为“紧急情况”，因为自2019年3月以来，登革热病例“超过预期”，在1月最后一个月出现了特别的上升。事实上，2020年第一个月的感染人数为12217人，几乎是2019年同期感染人数的两倍，当时感染人数仅为6232人。
  根据卫生当局的资料，54%的病例有“警报信号”，1.3%的病例属于危重病例。最危险的城市是哥伦比亚西南部的卡利，那里的传染病例既有轻微的也有重症的。
  这些数字使国务院办公室感到震惊，并要求卫生部提供一份详细报告，说明政府为遏制这一疾病的蔓延而采取的行动。
登革热流行病在巴拉圭也已达到顶峰，1月22日，就连巴拉圭总统马里奥·阿卜杜也成为该疾病的感染者。政府宣布该国首都亚松森处于紧急状态，时间为期三个月，以防止疫情恶化。卫生部称，自10月以来，巴拉圭首都地区已经有1700个病例，但仅证实一例与登革热有关的死亡。
除了南美洲的这三个典型国家外，这一疾病也蔓延到中美洲，这里也是该流行病的一个爆发点，洪都拉斯处于该流行病的中心。早在2019年，该国就有180人死于登革热，但卫生部长罗伯托·科森扎认为，今年这一流行病可能更为“严重”。据当局估计，到2020年已有3人死于这一疾病，每星期平均有
1000例疑似登革热病例。
从拉丁美洲的登革热疫情的抑制措施来看，首先需要加强各职能部门与社区的联系，团结群众和当局的力量开展疫情防治工作；流行病学总是一个团队的工作。其二，切实找到传染途径，并根据途径特点扼制传染介质的繁殖；其三，在关键时刻，数据的统计与公开十分重要，这就要求政府等相关部门突破当局的信息封锁，每日实时并透明公开感染人数，包括轻重症状及可疑人数，为防范社会舆情事件的发生，避免不必要的骚乱；第四，公共卫生部门启动的公共卫生事件I级应急响应需拉长战线至三个月；最后是出于可持续发展的需求，需做好城市环境保护工作，做好市民爱护环境和积极应对气候变化等问题，从源头上杜绝此类事件的再次发生。
最后，愿我们在特殊时期，以信传情，攻克疫情，祖国加油！

参考文献
【1】周丹，陈安，突发事件机理分析与公共安全标准化—以韩国MERS疫情为例，标准科学，2015，10
【2】林薇，福州市突发传染病事件应急管理问题研究，福建师范大学，2017，6

作者简介：马佳君（1986—），女，四川德阳人，西安外国语大学西方语言文化学院西班牙语系讲师，研究方向：跨文化交际和翻译。