在医疗卫生单位中的文书档案主要是客观纪实的记录单位的各项工作，是对该单位各个发展阶段的一种真实反应，也是对该单位医疗改革成效的一种直接反映。可以说是非常重要的历史资源。本文主要从这方面着手，谈论了文书档案管理现状，阐述此项工作的重要性，以此让更多的人重视起文书档案管理工作，方能不断健全管理制度，完善管理设备等。从而为文书档案管理迈入规范化发展道路打下良好的基础，然后提出了几点增强管理规范化的策略。

医疗卫生单位文书档案的规范化管理分析

                           王世红 

相对于文书档案而言，一般情况下医疗单位更加注重病案方面的事情。这也是由于医疗单位针对病案与档案两者的重视程度不同，要求也不同。单位对于前者不仅有书写步骤的要求，还有制订了严格的打分程序。并且病案考评会对科室整体成绩产生影响，所以在这样的情况下，无论是科室主任还是其余工作人员都更重视病案，反而忽略了文书档案的重要性。

   我国现阶段医疗卫生单位文书档案管理整体情况

    文书档案管理现状。比方说以龙潭区医疗卫生单位为例，该单位的文书档案这十几年来基本上都未出现变化了。由此可见此单位文书档案方面的管理工作极度没有得到应有的重视。当然不能以便概全，我国也有还部分医疗卫生单位将文书档案管理工作做得不错的。深入了解这类医疗单位，可以很明显发现其基本上都有配备文书档案员，有些单位是雇佣的兼职人员。因此这类单位的档案信息也就被整理过，甚至有些单位是定期进行整理的，而且还拥有专门放置档案的档案柜。而对于那些文书档案管理水平低下的医疗卫生单位而言，究其缘由是比较多样的。

   文书档案管理水平低下的原因。造成我国文书档案管理水平低的主要原因可以分为三方面，其一是医疗单位相关领导阶层对这方面的工作尚未形成清晰全面的认知，对文书档案管理存在着认知上的误差，并未了解到这项工作的深远意义与巨大作用。与之相反，单位领导人员极为重视治病方面，认为主要工作就是服务于患者。其次，因领导阶层对文书档案管理工作认知不到位，也就使得其在这方面的资金与人力投入少。许多医疗单位都没有齐全的文书档案管理设备，更未配备专职工作人员。然而目前档案管理员鲜少有专业对口的，多数还是以是老、弱人员为主力。除此之外，还缺少相应的业务培训，档案员的业务能力无法满足此项管理工作提出的要求。这也是由于医疗单位领导人员不重视文书档案管理工作，在这样的情况下，档案员也就难以得到足够的专业知识培训，从而影响其业务水平的提升。

  强化医疗卫生单位文书档案管理的作用与意义

   作用。医疗单位的文工作内容并非仅仅是客观真实的记录单位各项事宜，还需要将该单位新技术的采用与新设备的引进记录下来。其不仅真实反映了该单位在改革发展阶段的情况，还客观反映了该单位改革取得的成效。属于各个单位自身尤为珍贵的历史资源。因此强化文书档案的管理水平，促使其迈进规范化道路，就是对医疗单位自身历史事迹的一种保真性记录。同时也有利于提升其系统化管理水平，为单位未来的发展或改革提供拥有较强可靠性的参考依据。

   意义。医疗事业直接与民生大事挂钩，并且联系紧密，从本质上讲其属于民心工程。其为社会提供了有力的医疗保障服务，惠及全民。由此可见创建起健全的文书档案是意义深远的事情。不仅能够促使医疗卫生资源在社会上实现共享，还能保障全民可以享受到平等的医疗卫生权力。

   医疗卫生单位文书档案管理迈入规范化发展道路的有效途径

   加强重视，完善组织机构。无论是事业单位，还是私营企业，想要某件事情得到重视，必须上面的领导阶层足够重视才能引起下面的执行者重点关注。比方说，在医疗卫生单位因为病案备受领导阶层的重视，直接与员工的考核挂钩，因此病案管理就非常严格。因此，为了提升文书档案的管理水平，就需要让单位领导阶层对这方面的工作拥有较为正确的认知，加强对文书档案管理方面的重视程度。然后进一步让文书档案管理方面的分管领导更加负责，建立档案室，引进新设备，配备管理员，为文书档案的规范化管理打下良好的硬件基础。

   健全管理制度并严格执行。无论哪种工作想要规范化，就必须有系统严格的制度以及相应的管理细则做支撑。因此文书档案管理想要规范化，也许需要根据执行《档案法》、《档案文件整理规则》等相关国家法律法规，除此之外，还要根据单位具体情况制度适合自身的文书档案管理制度与操作程序。比方说，文件分发和回收，归档时限等，都需要制定合理的共工作流程，明确工作职责。

   改进现状，创新管理方法。文书档案主要目的是用以借鉴与利用，不然将档案放置在档案室也是浪费资源。对医疗单位而言，文书档案利用远落后病案的利用，基本上医院都是查看病人以前病案作治疗诊断的参考，对文书档案利用少之又少。实际上，文书档案对促进医疗单位创新发展存在很大的参考价值，所以推进文书档案规范化管理，需要做好两点工作。其一，积极推进文书档案的自动化与数学化进程，随着社会的进步，计算机逐渐成为现代化办公的基本设备。单位可以充分利用互联网优势，结合档案工作实际，把复杂的手工操作转变成便捷的计算机操作。并且还可以应用数字化软件，把档案存在电子介质中。不仅便于文书档案的保存，还有利于其应用。其二，创建电子档案目录。现存文档数量庞大，手工操作寻找某分文件或者资料，工作难度非常大。而进行数字化管理之后，也就能够把全部文书档案目录以各种方式进行检索，比方说可以按照时间进行检索，也可以按照类别进行检索。这样大幅度提升了文书档案的查询速度，增强了档案利用率。

   增强培训，提升业务能力。为了更好的适应新形势下的医疗卫生单位文书档案管理工作需求，可以适当对档案管理人员开展培训，以此增强其业务水平与工作能力。特别是在文书档案归档、整理与保存出现变动时，就更需单位提供相应的培训机会，让档案管理人员可以更加胜任自己职位，全面提高管理水平。

医疗卫生单位的文书档案管理工作从某种程度而言，可以说是一项为人民造福的事业。不仅任务艰巨，而且责任巨大。作为其中一员，不但需要正确清晰的认识到文书档案工作的重要性，还需要熟练掌握这方面的业务知识。同时不断改进工作模式，创新工作方法，坚持学习，客观真实记录下所在医疗卫生单位的各项工作，促使文书档案管理迈入标准化、规范化的发展道路。

（工作单位：襄阳市职业病防治院）